臺灣公共衛生預防醫療新策略10年有成 全球首創新型二合一胃癌、大腸癌防治模式 榮登JAMA醫學雜誌新篇章

臺灣公共衛生預防醫療新策略10年有成，全球首創新型二合一胃癌、大腸癌防治模式榮登JAMA醫學雜誌新篇章。臺大醫院發表的全球首創新型態胃癌、大腸癌整合篩檢模式，研發成果於2024年10月1日榮登《美國醫學會雜誌》JAMA。這項臺灣公共衛生預防醫療新策略顛覆傳統單一篩檢概念，提出整合篩檢創見，顯著提高篩檢效率，降低醫療人力與成本，並增進民眾受檢便利性，具全球疾病防治普世價值。

自2012年起，衛生福利部國民健康署、彰化縣衛生局、臺大醫院及公共衛生學院等51個單位通力合作，展開大型社區型篩檢計畫。經過10年的努力，研究結果顯示整合篩檢模式有效防治胃癌及大腸癌，為推動健康臺灣國家政策帶來新契機。幽門螺旋桿菌是胃癌及消化性潰瘍的主要原因，普遍存在於國人中。雖然除菌治療能改善胃部健康，但多數幽門桿菌帶菌者缺乏明顯症狀，往往延誤就醫。為此，臺大醫院與彰化縣衛生局自2012年起試辦二合一糞便篩檢計畫，於傳統大腸癌糞便潛血檢查基礎上，增設幽門桿菌糞便抗原檢查。該計畫於2014年獲得衛生福利部國家癌症計畫補助，並展開一項大型隨機分派試驗。

研究成果2024年10月登載於《美國醫學會雜誌》JAMA，獲得國際關注。JAMA期刊還邀請美國國家癌症研究所M. Constanza Camargo博士撰文評論，並與JAMA期刊副主編John M. Inadomi教授進行線上討論。雖然WHO已認定幽門桿菌為第一級致癌因子，各國仍在尋找有效的篩檢模式。這項研究成功將幽門桿菌篩檢整合進國家大腸癌篩檢平台，透過同一次糞便採檢，同時檢測幽門桿菌抗原和糞便潛血，降低檢體採集的時間成本，提升篩檢效率。相較於傳統單一篩檢，二合一篩檢提升參與率14%，吸引更多民眾參與，並且幽門桿菌陽性者的成功除菌率可達97%。

透過二合一檢查，民眾不僅可受惠於幽門桿菌根除治療，預防胃癌的效果顯著。研究顯示，二合一篩檢能降低21%的胃癌發生率，實際參與者中可降低32%，大腸癌死亡率也減少28%。此成果展現「做一件事，同時有兩方面的收穫」的潛力。

論文全文的相關連結:

1. 幽門桿菌糞便抗原與大腸癌糞便潛血新型二合一的創新篩檢模式：https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2824276
2. 美國國家癌症研究所M. Constanza Camargo博士專文評論：https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2824280
3. M. Constanza Camargo博士與JAMA期刊副主編John M. Inadomi教授線上討論：https://edhub.ama-assn.org/jn-learning/audio-player/18915757